准妈妈:我家的宝宝四个月了,准备添加辅食,但是专家说应该在6个月之后再添加辅食。另外怎么样判断孩子过敏性的体质,我的宝宝容易长一些湿疹,尤其是吃了一些高蛋白的食物,宝宝的嘴巴会出现一些红点,这个是过敏性体质吗?
张老师:孩子出现了湿疹,不见得都是过敏性体质。在添加辅食的时候,按照世界卫生组织的要求,我们的孩子在满4个月至6个月之间,要添加辅食。对于我国的国情来说,一般的家长都在满4个月的时候添加辅食。对于孩子已经多次发生湿疹的情况下,我们添加辅食就要慎重,每一次添加辅食之后,我们要观察一下,看看孩子有什么不适的感觉。如果孩子的情况正常,我们才能添加第二种食物。
有很多的出湿疹的孩子,我们开始的时候,也可以添加蛋黄,但是这些孩子有可能对蛋清过敏,所以我们在选择给孩子添加蛋黄的时候,一定要注意不要把蛋清掺进去。孩子的免疫机制逐渐健全后,孩子的身体情况就会渐好。如果两岁之后还是不好,建议到医院做进一步检查。
准妈妈:现在的天气越来越热了,宝宝在夏天应该吃一些什么东西比较有营养呢?
张老师:我们还是主张孩子多吃蔬菜,只有食品的多样化,才能得到营养的均衡。各种各样的食品都可以吃,包括蔬菜也可以吃。只要你能够保证食品多样化就可以了,不用单纯强调是哪种蔬菜的营养多,只要合理搭配就可以了。
准妈妈:应该预防一些什么呢?
张老师:一般来说我们给孩子添加蔬菜,从满两个月的时候,应该让他喝煮菜水,或者是稀释的果汁水。在孩子满5个月的时候,我们可以给孩子添加菜泥,在添加菜泥的时候,我们尽量让孩子每天做到不重样,让他蔬菜多样化,这样的话孩子也不容易引起偏食的习惯。准妈妈:我的宝宝三个月了,医院说他要补钙,这个应该怎么办呢?
张老师:不恰当的补钙,可能会引起佝髅病。佝髅病和缺钙是两个概念,但是一般的家长,都把佝髅病考虑成缺钙。因为小婴儿每天都是躺着的,头发生长是有一个周期的。孩子在小婴儿的阶段,他要把一部分头发脱掉,然后再生长新的头发。孩子出汗多,他躺着时头部摩擦多,所以很多的孩子出现了疹秃。这不见得是佝髅病,但是佝髅病的孩子大部分都是疹秃。
佝髅病主要是因为维生素D缺乏引起的骨骼变形。按中国营养学会规定的,我国的营养的标准,0到6个月的孩子,每天需要补充的钙是300毫克,需要补充的维生素D是400个单位。如果这个孩子是纯母乳喂养的话,他就不需要补充额外的钙,他每天补充400个国际单位的维生素D就可以。如果他是用配方奶喂养的孩子,他每天吃的奶量不够的量才是我们要补充的。人工喂养的孩子,因为奶粉里面的钙不像母乳里面的钙容易吸收,所以这个阶段每天需要的钙是400毫克,需要的维生素D是400个国际单位。
张老师:刚才这位家长提出的问题,我不太清楚他为什么要补钙。我这里有个盲目给孩子补钙的例子,有一个基层医院的大夫在给孩子补充钙和维生素D的时候,他不清楚孩子吃的是什么奶,所以盲目的补钙,结果造成孩子的大便干燥,引起肛裂大便出血。
准妈妈:现在天热还需要补钙吗?
张老师:我们体内的胆固醇在紫外线的照射下能够部分转化成维生素D,所以如果孩子在室外活动裸露身体,维生素D就足够了。但是如果是冬天的时候,孩子外出的时间短,还是需要额外的补充。像现在的这样的天气很炎热,孩子要晒太阳的话,最好是在阴凉地,最好是在上午10点以前,因为过强的阳光照射会引起孩子的皮肤损伤,这一点是需要我们注意的。
准妈妈:怎么样给新生的宝宝选择适合他的奶粉呢?
张老师:我想这位准妈妈一定是因为某种原因不能够母乳喂养,那么我们选择宝宝奶粉的时候,就需要特别注意了。
第一点,配方奶粉要适合我们宝宝这个阶段生长发育的需要。我们不主张配方奶粉含有特别高的蛋白质,因为孩子在小婴儿阶段,他的肾脏发育的还是不健全的,我们知道代谢要通过肾脏排出去,但是孩子的肾脏发育不成熟,那么孩子在选择配方奶粉的时候,就需要注重蛋白质。
关于蛋白质里面的含量,我们要强调一下的是,要跟母乳的标准相符。因为我们母乳里面的主导蛋白是乳清蛋白,所以我们在选择配方奶粉的时候,也要注重配方奶粉里面的乳清蛋白的含量。因为乳清蛋白里面的氨基酸的组合是最合理的,而且它的生物利用度也是最高的。由于它里面含有丰富的色氨酸,孩子吃了这样的奶粉,会比较安静,情绪比较好。因为氨基酸能够促使孩子的情绪愉快,这样的宝宝就是比较好带的。
另一点,我们还要看一下配方奶粉的原料问题,包括原料产地问题,这个是我在全国各地讲课的时候我一直在强调的问题。因为我们有不少原料奶粉里面,抗生素超标。但在部分地区收购奶粉的时候是不做这些方面的检验的。所以在原料的奶粉当中可能会含有这些成份。
其他方面,比如说包括我们现在在市面上流行的非常时髦的DHA,这个是我们所说的脑黄金,因为它是能够在孩子的生长发育的时候,促进了神经系统,它的神经传导速度会非常快。对于神经系统的健全发育非常有好处。
所以我们在选择奶粉的时候,就要注意,一个是我们要去看看它的原料产地如何。第二个看它的配比成份是不是最接近母乳。其次我们一定要记住,我们选择的奶粉要适合孩子这个阶段的生理发育的特点,不能像市面上说的所谓的加大蛋白质成分,或者是单独加大某个成份。因为这样会加重孩子的生长负担。所以选择合理的蛋白质的组成,尤其是乳清蛋白的含量,注重它的含量是非常重要的。
如果觉得这个奶粉对我来说很合适,适合这个宝宝,我建议你一个阶段一个阶段的吃下去,但是因为我在全国各地,尤其在新浪网一直在做咨询,我们有很多的妈妈,外头一有风吹草动,她马上就要换奶粉。实际上这样的换奶粉对于孩子的消化系统来说是非常不利的。如果孩子在一岁之内发生腹泻的话,以后一旦遇到不合适的情况,他很快就会腹泻了。因为我们一般转奶粉的时候都要让他缓慢的转,但是妈妈不顾忌这个情况,尤其是听到外头的风吹草动,他马上就换这样对孩子的消化系统是没有好处的。最好是一个牌子的奶粉吃下去。因为每个品牌,不同阶段的配方奶粉有一个连贯性,所以我们建议如果适合自己的宝宝就一直吃下去。
准妈妈:我的宝宝快三个月了,现在的天气很热,经常开着空调,在空调房间里面对宝宝应该怎么样护理比较好呢?
张老师:宝宝是可以在空调的房间里面的,一般的空调的温度我们建议在25℃—26℃之内,不让空调的冷风直接对着孩子吹就可以了,因为孩子在早期的阶段,皮肤是一个保障身心健康的器官。
准妈妈:我的宝宝的手臂上出了很多的痱子,不得不涂痱子份,但是有人说多涂了不好,不知道怎么办好?
张老师:孩子出痱子家长很着急,尤其是受到痱子刺激的孩子他会大声的哭闹。一定要保持局部皮肤的清洁干燥,比如说炎热的夏天,我们可以给孩子一天洗两遍澡,给孩子穿棉质的衣服。另外孩子也可以用宝宝专用的外用的花露水。另外孩子外出的时候,一定要给孩子们遮阳,防止宝宝汗出得太多。在婴儿这个阶段,要让宝宝多喝一点水。如果痱子比较严重了,就需要去看医生,让医生专业处理。另外爽身粉是可以使用的,但是我们不主张爽身粉用得太多,另外我们在给孩子选择小婴儿的爽身粉的时候,不要跟成人的爽身粉混在一起使用。另外选择这些产品的时候一定要选择著名厂家的产品,质量可以保证。
准妈妈:宝宝有时候会不会有训练不够的地方呢?
张老师:现在有一些家长,就是喜欢拿比自己的孩子和别人的孩子相比较,但每一个孩子的发育是不一样的。对于一个5个月的孩子来说,你如果能让他直起腰来,我感觉这个是不可设想的事情,他现在的发育还不能够完全支撑。。在这个阶段里面,我们要训练的孩子是什么呢?应该让他训练拉坐靠坐,然后到6个月的独立坐。孩子主动去抓东西,在这个年龄段也是不可能的。孩子真正能够扶起来,他的双腿能够跳跃,是在七八个月之后。
你现在要做的是先让孩子拉坐,每次训练的时候也就让他能够先坐,拉着他几秒钟,然后在逐渐延长。之后再靠坐,然后再过渡到独立坐。实际上孩子独立坐的时候,是把两手放在前面支撑着。
每一个孩子的发育速度都是有差异的,有的孩子在运动功能发育的好,在其他的方面还可能比不上你的孩子。所以不要把自己孩子的短处去比别人家孩子的长处。实际上我们的孩子,只要跟上了正常的发育速度,那就是好的发育。
准妈妈:宝宝1岁了,比较黏人,怎么办呢?有时候脾气比较暴躁?
张老师:孩子暴躁,是想和你建立一个亲密的关系,所以他可能很黏人,孩子的脾气暴躁会有很多的原因。一个原因就是孩子本身的先天气质的问题;也有就是家长在护理孩子的过程当中,对孩子护理方式不对头,会产生这样的问题。对于一个不到1岁的孩子,出现了脾气暴躁,我们就可以采取其他的方法。真正你跟孩子说教,对于这么大的孩子来说是不现实的。因为这么大的孩子还没有好坏对错的概念,所以呢我们就用转移注意力的办法,让他用一个他感兴趣的事物转移他的注意力。
准妈妈:我的宝宝睡眠时经常表现得非常的烦燥,抓耳朵或者是挠眼睛。这个是什么因素引起的呢?
张老师:孩子的睡眠,一个夜间要经过好几个睡眠周期。在宝宝快速动眼的睡眠阶段中,我们发现宝宝的眼睛也可能动,四肢也可能动,但是经过这个阶段就会慢慢的进入深睡眠的状态。
在快速动眼的睡眠阶段里面,孩子可能动作比较多,这个也关键在于我们给孩子是不是养成了一个很好的入睡习惯。比如说白天的时候不要让孩子太兴奋;或者孩子在睡觉的时候,我们可以给他讲一个小故事,或者是给他放一段轻音乐,每天都是这个固定的音乐,孩子慢慢就养成了一个习惯了,他只要一听到这个音乐,他就知道我要睡觉了,会慢慢的进入到睡眠周期。
孩子在新生儿阶段,基本上是45分钟一个周期,所以你会发现在新生儿阶段,孩子在45分钟的时候就可能会动一动,有的孩子会哭一哭,我们轻轻拍拍他,让他继续睡。在婴儿阶段,一般的睡眠周期是60分钟。孩子在两个睡眠周期的中间可能会有一些动,或者是会哭两声,家长千万不要抱他,让他继续入睡,否则孩子养成习惯了他还是会让你抱着。所以这个是家长需要注意的。
准妈妈:我的宝宝睡觉时间特别少,睡的特别的不安稳,喜欢趴着睡,这样的睡觉是不是有问题?
张老师:孩子的睡觉姿势顺其自然,孩子喜欢趴着睡觉,对于很小的婴儿来说,就要防止了,容易引起窒息。我们家长要在旁边好好的观察一下。孩子睡觉需要多少时间,每个孩子都有差异,关键在于我们孩子第二天的精神怎么样,体格发育的怎么样,如果发育的都是正常的,那么孩子的睡觉这个时间那就是最适合自己的时间了,不要看书本上规定的我几个月的孩子应该睡多少的时间,不要拘泥于书本。
准妈妈:宝宝多大以后应该一个人睡一个房间呢?
张老师:各个国家的风俗习惯是不一样的。我一般主张孩子在小婴儿这个阶段,还是应该跟妈妈同屋不同床,其实对于我们国家的情况来说,孩子三岁以后独立在一个房间里睡觉。虽然说现在我们的医学很发达了,我们有一些监视器,给孩子的房子里放监视器,但是我们还是要小心,因为我们国家的儿童意外死亡率占的是首位的。
准妈妈:三、四个月的宝宝有一个厌奶期,这个是给宝宝换奶最理想的时间,我的宝宝正好是4个月了,这个时间奶量非常的少,一周前只吃母乳不吃奶粉,现在喝了一些果汁,四个多月的宝宝也得加一些辅食了,应该怎么处理比较好呢?
张老师:孩子会有一个厌奶阶段,孩子添加了辅食以后,尝试了各种各样的滋味以后,他开始觉得他不喜欢奶了,所以他会出现一个厌奶期,大概在20天左右。在孩子发生厌奶的时候,可以少量多次的喂他。再一个我们可以让孩子在吃奶的时候在一个安静的环境。因为这么大的孩子对外界的兴奋也是很敏感的,所以我们应该给他选择一个安静的环境。
准妈妈:孩子的大便有一些干燥,这个怎么解决?
张老师:单纯的吃胡萝卜水,营养吸收不了。如果对于孩子大便比较干燥,或者是大便的次数太少了。我们可以加一些梨水,它有通大便的作用。
准妈妈:三个月大的宝宝,应该是玩什么样的玩具,唱什么样的儿歌,或者是用什么来开发宝宝?
张老师:一个是训练孩子的手的抓握的动作。在3月以前的孩子,孩子都是攥着手的,3个月之后,他会开始主动的抓握,或者是脚踹什么东西。我们就可以选择一些玩具,比如说游戏毯,他会发现有一些玩具会发出一些响声来。我们知道早期孩子的动作,都是随便的乱动,他没有一个目标去动,随着这样的训练,孩子在碰到他抓到的这个玩具以后,发出了响声孩子就会特别的感兴趣。在以后不断的尝试的过程当中,手主动的去抓握。
另外就是我们训练孩子脚主动的去踹。比如说他会去踢球,一但有有趣的反应手和脚就开始有目的的动作,去接触这些东西。这叫购物训练,让孩子明白因果关系。
准妈妈:6个月的宝宝吃的奶粉不是很多,但是很喜欢吃有味道的东西,特别是是咸的东西,这个对宝宝有影响吗?
张老师:孩子在8个月之前是不能吃咸的。有一些老人喜欢给孩子尝有咸味的东西。我们是不主张孩子过早的吃咸的东西,容易造成孩子对肾脏的影响,过早的尝试咸的东西,为他将来的高血压也埋下了隐患。有的家长说,宝宝的食物一点都不好吃,实际上我们家长是用自己的口味去衡量孩子的味觉,这个是错误的。所以家长在早期不要让孩子尝过咸的东西。
准妈妈:孩子在7个月的时候应该吃一些什么东西?
张老师:可以吃一些菜泥、鱼泥、禽类的泥、肝类的泥,都可以给孩子吃。刚才家长说的可以给一些黑芝麻,包括核桃糊之类的,我建议可以晚一些加,因为这些食物油含量比较大,尤其是对7个月的孩子,有时候可能不太会适应。
准妈妈:现在的天气很热,宝宝有可能不太想吃东西,包括奶粉还有辅食,该如何跟宝宝做一些沟通让宝宝吃一些东西?
张老师:选择食物的时候,尽量选择一些清淡的孩子喜欢吃的食物。另外我们在做饭的时候,还要考虑到味道和颜色的搭配。因为孩子还是喜欢吃色彩鲜艳的,能够引起他的食欲的,味道能够多种多样的,清淡一些的食物。
天气炎热的时候不建议给孩子吃一些大鱼大肉的东西。另外可以给孩子吃一些消暑的水果,比如说像西瓜等等,但是注意水果也不能吃的特别多,因为水果里含的糖分太高,容易引起血糖偏高。
准妈妈:孩子的脚上没有力气,爬行会正常吗?
张老师:一般在7到9个月的时候是训练爬行的一时期。在这个时候宝宝可能是用四肢匍匐着爬。随着孩子对这个动作比较熟练了以后,家长就可以用一个大袋子把他的腰包起来训练。之后可以再逐渐训练孩子用四肢进行爬行,这个是有一个过程的。
我们在训练孩子做这些的时候,一定要注意孩子在爬行的时候,要离他不远的地方放一个玩具,玩具不要离的他太远,如果他够不着的话,就丧失信心了。如果他爬两三步能够着,他就增长信心了,一但对自己充满了信心,他就愿意训练。
10个月的孩子是能够用四肢爬行的,爸爸妈妈还是应该加强训练,因为爬行对于孩子的生长发育来说是非常重要的一个阶段。
准妈妈:太小的孩子用纸尿裤可以吗?
张老师:我建议家长一定要对宝宝每次排便后清洗干净,并保持局部的干爽,再用上纸尿裤。另外要勤换纸尿裤。比如说三个月的孩子,一天要排便起码八到十次,如果你换的时间间隔时间太长,孩子的皮肤很娇嫩很容易引起局部红。
我建议老式尿布也可以使用,白天用老式尿布,晚上用纸尿裤,这样就会减轻家长的劳累。
准妈妈:我有一个4个月的宝宝,是女孩,我发现她肚子上凸出来一块,这个是怎么回事呢?
张老师:这个就是所说的岐山,可以用一块布包住,我们可以不要让孩子大哭,一般来说孩子在两岁左右都会长好个别的还长不上的宝宝就需要到医院去做手术处理。
准妈妈:宝宝大便的时候会有一些白色的像奶块一样的东西,这个是什么东西?
张老师:如果大便性状正常的话,有可能没有消化的白色物质,这个是没有大碍的。
准妈妈:小宝宝为什么经常会特别敏感,睡觉的时候衣服都是湿透的,头发上也有很多的汗,这个是生理现象吗?
张老师:一般来说这样的情况是正常的。因为孩子的体液的液体成份比就比成人要高,其次孩子的局部神经发育的还不成熟,另外是孩子的皮下的微血管还不丰富,所以孩子在睡觉的时候特别爱出汗。最主要的是前半夜出汗,后半夜基本上就不出汗了。像这种情况的话,就属于正常的情况。如果孩子是日渐消瘦,或者是有其他的症状就可以去医院看一下了。。
准妈妈:我的宝宝喜欢竖着抱,这个会影响孩子的发育吗?
张老师:我建议竖着抱孩子,这个要比躺着抱孩子的宝宝的视野更宽广,家长注意保护好他的后背就可以了。
准妈妈:如何训练宝宝吃奶瓶呢?
张老师:在断母乳的时候,孩子在最早开始是不太接受奶瓶,我们可以采取两种办法,一个就是我们可以在早期的时候,就是在孩子准备要断奶的前一个月,我们就开始试着用奶瓶喂配方奶粉,一天从开始吃一顿,或者是吃一小会,逐渐的给他延长时间,慢慢过渡到一天完全是用配方奶粉。还有一个办法是我们可以采取用小杯子来喂。
准妈妈:有人说小宝宝出来的话要穿袜子,她觉得天气这么热没有必要,有这种说法吗?
张老师:关于这点我感触很深,因为我的外孙也是去年的时候出生的,正好是赶到夏天,老太太一看见就说了:你怎么不给孩子穿上袜子啊,我可是养了七八个孩子了,不穿袜子可了不得。实际上这个观点也是不正确的。
因为孩子的脚是一个触觉器官,我们在这个阶段要让它的脚进行各种各样的刺激。孩子光着脚是给他一个寒冷的训练,游戏的时候让他踩不同有趣的地方,对孩子的发展是非常有好处的。如果在大夏天的话给孩子穿上袜子是很难受的。有一些老人认为,我的孩子手脚凉,就要给他多穿一点,实际上他的手脚凉,她的心脏很小,他全身的力量比较差,你会发现孩子的手脚比较凉,但是他的体温还是很正常的。