缺钙病谱与防治---中国优胜优育协会-韩秀菊...

2010-7-29 作者：管理员来源:天上人间美食网

缺钙病谱与防治

韩秀菊

本文作者韩秀菊女士，中国优生优育协会、妇女儿童钙代谢研究委员会主任。

关键词: 钙离子 PTH 代谢

正常情况下，机体中的钙含量及分布既恒定又平衡。通过骨钙与体液钙的交换，保持了血浆钙的稳定水平。血浆钙由甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)和维生素D(1，25(OH)2D3)共同调控。另外，体内存在着两个钙浓度梯度，骨—血钙浓度梯度和细胞内外钙浓度梯度。钙是机体不可缺少的营养物质，由于缺钙所致的体内钙含量、钙平衡、钙浓度梯度发生变化造成的钙代谢紊乱，导致机体产生的诸多疾病称为钙缺乏病。缺钙所造成的疾病绝大部分可通过纠正缺钙而得到预防和治疗。

钙缺乏时，血中钙浓度下降，PTH分泌增加，促进骨吸收，导致钙在软组织特别是动脉中沉着增加; 细胞膜钙通透性增加，钙进入细胞内，导致钙在细胞内浓度增加。由此引起多种钙缺乏病的发生发展(见图)。

1. 骨代谢性疾病

原发性骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，骨的脆性增加，易发生骨折的全身性疾病，最常见的表现是身高缩短、驼背、腰背疼痛和骨折。目前我国约有8400万患者有不同程度的骨度疏松，老年妇女发生骨质疏松比男性多6~7倍。骨质疏松症到目前为止虽无法治愈，但针对不同病因进行治疗，却可以预防延缓其发生、发展。

龋齿和老年性牙周病又称为“牙质疏松症”，即发生在牙齿和牙槽骨之间的骨质疏松症，是人类最普遍的疾病之一。我国发病率一般在50%~60%之间。缺钙致使牙齿的钙化程度低，将使细菌产酸、脱钙过程加快，龋齿发展也随之加快。口腔唾液腺分泌的唾液中含钙，与牙釉质的成熟、矿化有关，使萌出后的牙釉质表面矿化程度增高。一旦人体内缺钙，唾液中的钙含量也随之减少，这一保护作用也将减弱，易发生龋齿。

2. 内分泌系统疾病

内分泌系统与神经系统密切联系，相互配合，共同调节全身各系统的功能活动，而钙代谢紊乱是导致机体内分泌紊乱的原因之一。

糖尿病人有50%~60%伴有骨质疏松，大多起病慢，历时数年。主要临床表现为腰酸腿痛，腓肠肌痉挛，骨头变脆易折，甚至出现腰弯背驼、跛行等。这主要是由于持续性高血糖造成渗透性利尿，使大量钙质从尿中排出，进而引起血钙降低，甲状旁腺长期受缺钙的刺激，继发性功能亢进，持续、过量地分泌PTH，骨中的钙游离进入血液，发生“钙迁徙”，使骨的总量减少，出现骨质疏松。此外，“钙迁徙”还使钙游离进入血液后，在血管壁上沉积，使血管失去弹性，发生动脉粥状硬化，导致骨供血不足，骨质疏松恶化。

当人体内分泌系统紊乱时，出现假性PTH分泌降低，致使病人血钙浓度不能维持在正常水平。为了维持血钙浓度，饥饿中枢兴奋性增加，使人有饥饿感，从而进食较多的食物。当饮食中的热量超过机体需要时，人的体重增加而引起肥胖症。肥胖症可以认为是一种营养过剩所造成的营养不良性疾病。

检查肥胖症患者的血钙含量，则发现血液中的钙低于正常水平，并出现各种钙缺乏的症状，如周身无力、肌肉痉挛等。此外，肥胖者多为女性，尤其是更年期后的妇女，雌性激素分泌水平下降，进一步加重了钙、磷代谢失常，造成神经细胞内外钙离子梯度差紊乱，使大脑兴奋点增高导致病人情感不稳定，意志薄弱，无法控制进食行为。

研究表明，已经肥胖的实验鼠，钙能促进减肥。补充钙剂后，血液中钙浓度增加，反射性作用于下丘脑的饱中枢，使机体产生饱感，摄食要求下降，持续日久可达到减肥目的。高钙饮食可减肥的另一个原因，是饮食中高水平的钙能抑制贮存脂肪激素的作用。

钙在肠道中可以阻碍脂质的吸收，充足的钙的存在，会减少胆固醇的吸收。

3. 心脑血管系统疾病

钙调节激素严格地控制着血清钙的水平，同时间接地起着血压调节作用，饮食钙摄入量可影响这些激素的水平。广泛的观察和研究发现，高血压病人饮食中钙的摄入量普遍偏低，饮食中摄取钙离子不足的地区较饮食中摄取钙离子充足的地区，高血压的病人多。钙的缺乏对青少年高血压的形成尤为重要，对盐敏感和妊娠妇女高血压作用亦显著。原发性高血压存在钙代谢紊乱已引起关注，钙对脂代谢的作用也明显，二者都是冠心病的易患因素。

4. 神经系统疾病

Ca2+是维持神经系统的完整性所必需的元素，在神经系统传递信息，维持神经细胞兴奋等方面具有重要作用。细胞外K+与Ca2+的比例失调，也是引起惊厥的一个重要原因。当Na+-K+泵功能紊乱，细胞K+外流，可使神经元兴奋性增高而出现癫痫活动。在神经递质的释放、神经肌肉的兴奋、神经冲动的传导、激素分泌、肌肉收缩等生理活动中担当细胞兴奋—收缩或兴奋—分泌的耦联介质。在积极治疗神经系统疾病的同时，合理应用钙剂有一定的临床意义。

5. 消化系统疾病

钙离子在消化系统中不仅参与维持、支配消化道平滑肌及各种消化腺的交感、副交感神经活性，而且参与消化酶的分泌，激活和发挥生理作用。

钙具有减少肝内水肿、增强毛细血管致密性、抗过敏和稳定植物神经末梢、提高淋巴细胞活化度及机体免疫反应、减少肝实质、间质损害的作用。肝脏疾病，如急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎等患者的骨矿含量明显低于正常人，低血钙率占39.6%。

6. 泌尿系统疾病与钙代谢的关系

尿石症患者中，尿钙增多者占58%~ 81%。正常情况下，尿中各种盐类呈溶解状态，不易形成结石。近年来对结石与钙代谢关系的研究结果证实，高钙饮食可以减少肾结石的危险。1995年6月，瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲肾结石学术会议认为，缺钙是引起肾结石的主要原因。因饮食中含有人体不能代谢利用的草酸盐，通常与钙结合成不溶性草酸钙，随大便排出体外。当饮食中钙不足，就会使多余的草酸盐经肠吸收入血，最后经尿中排出，造成形成结石的条件。

7. 生殖系统疾病

钙与性功能有一定关系，尤其是男性的性功能障碍。钙与NO的协同作用在控制细胞内环境方面起着重要作用，NO与海绵体平滑肌的舒张有着密切关系。钙可以激活鸟苷酸环化酶(GC)，被激活的GC催化三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷酸鸟苷(cGMP)，导致细胞内cGMP水平讯速升高。cGMP可通过很多途径抑制肌球蛋白轻链的磷酸化，从而抑制肌动蛋白与肌球蛋白的结合，导致血管平滑肌舒张，保持大量的血流量和******的勃起。钙离子也参与精子与卵子的结合，辅助完成受孕过程。目前钙振荡在卵子受精过程中的作用已被广泛认可。精子的周围和其它细胞一样，细胞内外钙的浓度差是1∶10000倍，正是因为这种极大的浓度差，细胞才会接受外来的信号开始活动。

8. 感受器疾病

当机体内钙显著缺乏时，可导致眼球巩膜弹力减退，晶体内压上升，使眼球前后径拉长，角膜、睫状肌也会发生细微变化，易发展成轴性近视眼。我国规定13~15岁的少年，每日钙的供给量为1000mg，但实际上仍不足。

当人体内钙和维生素D摄入缺乏时，可引起成人耳蜗性耳聋，表现为耳鸣、听力下降。其原因可能与下列因素有关: (1)由于钙质分布异常，耳蜗骨质变形影响传导; (2)血钙水平降低，细胞内ATP水平下降，影响耳内蜗神经动作电位，从而影响到声音传导。轻者发生听力障碍，重者可致耳聋。

钙也具有营养和治疗皮肤病的作用。在皮肤病治疗过程中，钙具有降低毛细血管通透性、防治渗出、抗过敏、镇静、止痒、消炎和消除水肿等作用。

9. 其它

钙和铅在肠道吸收过程中有竞争对抗作用，低钙饮食会增加体内铅蓄积。另外，铅还会抑制交感神经节对钙的吸收，进而抑制依赖钙的乙酰胆碱的释放，而乙酰胆碱是目前公认的与学习记忆关系密切的兴奋性神经递质。增加局部钙离子浓度可纠正或对抗铅对乙酰胆碱释放的抑制作用，有效抑制铅的吸收过程。

一项在全国医生中普及补钙知识的项目日前通过了国家级医学继续
教育的审批，今年，全国的医生们将有机会参加这个为期5天的“补钙学习班”。
该项目将向医生们介绍妇女、儿童、老人的钙代谢特点，指导他们学习母乳
及尿钙的快速检测方法，使医生们能够选择、推荐优质钙剂，具备指导国人科学
补钙的能力。
该项目负责人，中国优生优育协会妇女、儿童钙代谢研究专题委员会主任委
员韩秀菊说，一般人都知道钙对老年人骨质疏松很重要，对儿童成长也很重要，
而目前国内外的最新研究表明，钙的作用远不止这些：在对抵抗儿童铅中毒，预
防泌尿系结石，预防妊娠期易发的各种疾病，甚至在治疗不育症等方面，钙都有
相当重要的作用。也就是说，钙在人的一生中都起着非常重要的作用。但这些知
识对大多数人来说相当陌生，甚至不少医生都不知道。因此，这个国家级医学继
续教育项目涉及的学科广泛，包括妇产科、儿科、骨科、内分泌科等，旨在向医
生普及科学补钙的知识，进而推广到全社会，指导国人保护骨骼，珍爱生命，提
高全民族的身体素质。

补钙，药补不如食补

一些调查结果表明：按照国家标准，中国人大多数缺钙，尤其是老人、孩子、孕妇。以中国人口之多，足可想见其补钙产品市场空间之大。于是乎，近几年各种补钙产品蜂拥而上，据不完全统计，国内市场已有200多种补钙产品。补钙广告铺天盖地，有的广告甚至宣称其产品吸收率达到95%！针对这种“说法”，中国优生优育协会韩秀菊研究员说：“人体补钙大约只有30%-40%的钙能够被有效利用，进入体内沉积，如果真如广告所说达到95%的话，完全可以获得诺贝尔奖了！”

中国预防医学院的陈君实教授指出：“吸收率是个很难说明的指标，因为当人体缺乏某种物质时，对含有这种物质的营养素的吸收就会增加，吸收率随之明显提高。所以，据此不能说明产品本身的质量。”他同时举例说，人体对牛奶中钙的吸收率只有30%，但研究已经屡次证明，牛奶是最好的药源。哈尔滨医科大学教授于汉力也说：“我们不提倡药补，补钙最好是通过食补。平时饮食中应该增加含钙较多的食品，比如牛奶、豆类、鱼类等等，多喝一些骨头汤。”

另据了解，市场上数十种补钙产品一般均是经过加工以后，将几十克的钙源提升到1000克的价格出售的！因此，急于补钙的人们，无论从效用还是从经济角度考虑，补钙，药补不如食补。

医生今年学补钙

本报讯一项在全国医生中普及补钙知识的项目日前通过了国家级医学继续

教育的审批，今年，全国的医生们将有机会参加这个为期5天的“补钙学习班”。

该项目将向医生们介绍妇女、儿童、老人的钙代谢特点，指导他们学习母乳

及尿钙的快速检测方法，使医生们能够选择、推荐优质钙剂，具备指导国人科学

补钙的能力。

该项目负责人，中国优生优育协会妇女、儿童钙代谢研究专题委员会主任委

员韩秀菊说，一般人都知道钙对老年人骨质疏松很重要，对儿童成长也很重要，

而目前国内外的最新研究表明，钙的作用远不止这些：在对抵抗儿童铅中毒，预

防泌尿系结石，预防妊娠期易发的各种疾病，甚至在治疗不育症等方面，钙都有

相当重要的作用。也就是说，钙在人的一生中都起着非常重要的作用。但这些知

识对大多数人来说相当陌生，甚至不少医生都不知道。因此，这个国家级医学继

续教育项目涉及的学科广泛，包括妇产科、儿科、骨科、内分泌科等，旨在向医

生普及科学补钙的知识，进而推广到全社会，指导国人保护骨骼，珍爱生命，提

高全民族的身体素质。

（一）佝偻病

过去我国儿科界认为佝偻病是由于维生素D缺乏而导致的疾病，并且从六十年代就开始了服用维生素D预防佝偻病的群众性防治工作。然而三十多年过去了，我国佝偻病的患病率并没有明显得到改善，而维生素D中毒的现象却屡屡发生，直到近年来，我们才发现对佝偻病认识的一个误区：就是佝偻病的发生不仅仅是维生素D的不足，而更重要的原因是钙元素摄入量的不足，所以今天的儿科教材已把维生素D缺乏症更名为营养缺乏症，并且强调对佝偻病的防治应充分认识钙剂补充的重要性。

1.佝偻病的常见表现：过去我们对佝偻病的认识常常停留在孩子出现方颅、枕秃、出牙晚、走路晚、说话晚、鸡胸、串珠肋、O形腿、X形腿等的表现上，而对一些早期或者没有发生骨骼变化的表现却了解甚少。在年龄上也存在认识上的误区：过去我们通常认为佝偻病一般发生在2-3岁以内孩子的身上，儿童长大后，什么饭菜都可以吃的时候，我们的家长们就认为：孩子能吃就不会缺少营养，从而拒绝对孩子钙剂的补给。其实医学界尤其是儿科界曾多次提醒我们的家长要警惕迟发型佝偻病（年龄在4-8岁）和晚发型佝偻病（年龄在9-16岁）的发生。

我们先从佝偻病的早期表现说起：很多婴儿出生后即出现夜惊、夜啼、容易被激惹、烦躁不安、尤其是多汗，这种出汗的特点是在吃奶或哭闹时较甚，很多家长或长辈常把这种孩子看成是脾气急、脾气大，甚至有些老人告诉儿女这是孩子受了惊吓了。于是，父母开始四处求医仍解决不了问题，实际上这就是非常典型的佝偻病孩子的神经激惹的表现。因为当钙缺乏时，会导致中枢神经的兴奋性增高，从而引起一系列表现。

现在我们很多上幼儿园或上小学的孩子经常会出现疲倦无力、食欲不好、面黄肌瘦，经常会有头晕、爱出汗，有些孩子会出现睡眠不安稳、甚至出现夜惊、睡眠少等现象，很多家长千方百计调整孩子的饮食，以至于找医生看消化系统是否有问题，调治很长时间仍不能奏效，其实这就是迟发型佝偻病早期的表现。因为钙元素的缺乏后，四肢肌肉收缩无力，心脏肌肉收缩无力而导致了疲乏、头晕等现象的发生；消化道平滑肌收缩无力而导致了消化道功能低下，同时这样的儿童会出现头大、肚子大的特殊体形。有些儿童表现较典型的症状是膝部酸痛、走路时疼痛加重，很多孩子在快走或跑的时候，没有任何原因就会发生跌跤，家长常埋怨自己的孩子粗心，老人们常说这种孩子是“大头沉”。这些往往被我们误解的问题，恰恰就是迟发型佝偻病的特征性表现。

当孩子上了中小学以后，人们对佝偻病的概念就更陌生了。其实，青春期佝偻病又称晚发性佝偻病，这并非是个少见疾病，尤其是在我国北方地区发病率较高。由于青春期佝偻病的症状与体征缺少特征性，尤其是骨骼的改变体征较少，极容易漏诊和误诊，所以应提高警惕性。有些孩子经常有全身乏力不爱动、多汗（运动时、吃饭时、老师提问时、甚至连手拿笔时都出汗）、脾气大、性情烦躁易怒、睡眠不好，很多家长经常认为是孩子懒、不爱学习，是孩子长大了、不听话了、一个孩子惯坏了等等。出来没有考虑到9-16岁的孩子正处在生长的两个高峰阶段中，因为我们饮食中钙摄入量的绝对不足，加上学校的学生早出晚归户外活动少，日光照射少，早饭、中饭又不能得到很好的照顾，导致我们的孩子身体中明显缺钙而出现上述一系列的症状。严重的情况会出现下肢麻木，小腿肚子抽筋等表现。我曾经很多次告诫家长们注意给自己正在上中小学的孩子补充足够钙剂，但常得到这样的回答：“我孩子现在特别能吃，鸡鱼肉蛋都不缺，个子也没耽误长，怎么能缺钙呢？”那么在这里我要郑重地告诉我们每一位家长：我国人民目前饮食中摄取钙元素的最高上限为500mg/日。而儿童在生长高峰期需要的钙量是1000-1200mg/日。您如不及时给您的孩子补钙，那么您孩子连实际需求量的一半都达不到，您孩子的骨骼就会长得细长，骨骼的表现就不再是光滑致密，而是由很多网状的洞眼，同时骨骼两端软骨也就不再光滑，而是有很多毛刺。试想这样的骨骼会完成支撑身体，帮助身体运动的重任吗？

还有些家长想出这样的方法，就是把鸡蛋皮粉碎，然后给孩子吃，认为这是在补钙。家长们，您知道吗？鸡蛋皮中的钙是结合钙，我们人能吸收的量是很少的，同时大量的结合钙进入肠道会造成便秘的危险！有些老人认为孩子长个时期多喝些骨头汤就可以了。那么我们就来告诉大家这样一个事实：一斤排骨加三斤水炖出的骨头汤中仅含游离钙6mg，离我们需要的1000-1200mg/日，相差甚远。所以，我们应尽快地走出传统认识上的误区，真正对我们的下一代负起责任来，科学而合理的补充钙制剂，使孩子们能够健康成长！

2.生长痛与缺钙关系密切：孩子在白天跑、跳、运动时都很正常，而一到晚间就喊腿疼。家长们以为白天孩子累过劲了，好好睡一觉，休息休息就好了。其实，这就是人们常说的生长痛，生长痛的特征就是活动时不痛或疼痛很轻微，而在安静状态下，尤其是夜间疼痛加重，这是因为生长激素在睡眠时分泌量较多而进入血液达到骨骼，刺激骨骼膨胀、生长，当钙缺少时，这种膨胀生长受阻刺激骨膜引起疼痛所致，如果迅速的补充足量的钙剂，生长铜会迅速控制。

3.胃膈痉挛性腹痛：有的小朋友常常在清晨吃饭时突然捂着肚子大哭大闹或蹲在地上不起来喊肚子痛，在家长领孩子去医院看病的途中，孩子又说肚子痛好了，然后照常吃饭、玩耍。家长以为孩子肚子里有虫子，或者消化不好，可是怎么看也查不出原因，肚子痛还是莫名其妙地发作，每次都没有呕吐，也不发烧，这种腹痛就是典型钙元素缺乏使肠道神经兴奋性增高而引起肠道平滑肌痉挛所致。当孩子由于早晨空腹玩耍，肠道进入过多冷空气，刺激肠道平滑肌痉挛而引起腹痛，这种腹痛的最大特点是阵发性疼痛，不用药物能自行缓解。如果通过钙剂补充，这种腹痛会很快痊愈。

（二）骨软化症（亦称软骨病）

其发生原因是由于钙元素和维生素D摄入不足所致。骨软化症多发生于孕妇，多产的妇女，体弱多病的老年人。我们经常会发现这样一个司空见惯的现象：就是很多怀孕的妇女开始在上楼、下楼或坐位起立时显得十分费力，常用手撑着腰部，走路的步态常常是摇摇摆摆，严重时会出现脊柱明显向前凸，身体变矮，骨盆变大、畸形，甚至会伴随妊娠高血压综合症（高血压、水肿、蛋白尿）的发生，难产骨质疏松、牙齿松动、下肢浮肿等现象。民间常流传这样的说法：如果孕妇笨、懒、身体沉重、走路费力，就是怀了女孩子了，但事实上，这和怀男孩、女孩是没有关系的。在医学教科书中明确地记载着这种特殊的走路步态是一种病态，国外称之为“企鹅步”，国内称之为“鸭步”。是骨软化症典型的步态，不仅见于孕妇，许多老年人，尤其是老年妇女更为常见。

我们知道一个母亲在怀孕期间要为胎儿提供30g的钙质，如果孕妇本身不重视补钙，那么除了自身新陈代谢供给的严重不足外，胎儿骨骼发育又需要大量的钙质，这样为了维持需要，就必须从母亲的骨骼中搬走大量的钙质，进入血液循环。这样长期、大量的动用骨钙，就导致了孕妇出现腿抽筋、肌无力、下肢浮肿、骨痛、走路特殊步态，甚至骨盆、脊柱变形等现象的发生。这种钙缺乏不仅危害孕妇的健康，而且还会导致胎儿骨骼发育不良，先天性佝偻病的发生，从而影响到下一代健康成长。我国的妇女分娩后要休产假，也就是民间说的“坐月子”，绝大多数妇女分娩后不能见风，不能洗脸、刷牙、洗澡、更不能下地，整整一个月的时间闷在屋子里很少走动。但是，即使在子里有多注意，很少人都免不了要得月子病。所谓的月子病实际上就是妇女在怀孕期间，骨骼中由于大量的钙搬迁入血，从而造成骨骼空虚而出现腰酸、背痛、胳膊腿痛、头痛、脚后跟痛等等症状。而在欧美一些国家由于饮食习惯及对营养的重视，这些地区的妇女分娩后就没有“坐月子”的习惯，常常是生完孩子就可以洗脸、刷牙甚至洗澡，2-3天后就可以运动等等。因此为了防止我国妇女过早地出现上述情况，同时也为了下一代能更好的成长，中国优生优育协会妇女儿童钙代谢工作委员会主任韩秀菊早就提出：孕妇需要100%补钙。

（三）骨质疏松症

前面我们曾经探讨过骨质疏松的问题，骨质疏松的原因比较复杂：

⒈年龄的问题：①老人户外活动少，日照时间少，维生素D合成减少，维生素D在体内不足。②胃肠肝肾及造骨功能低下。③废用性骨萎缩。

⒉雌激素水平降低：由于雌激素可促进钙质的吸收，故绝经期后妇女雌激素水平的下降致使骨骼搬迁钙入血的速度加快。据统计，绝经期妇女每年骨钙以2-3%的速度在流失。试想：如果50-60岁期间的妇女不注意钙质的补充，60岁以后骨骼的钙含量就会只有年轻时的1/2。这就是为什么女性骨质疏松是男性发病率6倍的重要原因。

⒊甲状旁腺激素：由于饮食中钙不足以维持血钙浓度的恒定，这时甲状旁腺就会分泌出甲状旁腺激素使破骨细胞活跃，这样就使骨钙游离释放入血以维持血钙的稳定。天长日久的从骨骼中搬迁钙质入血，最终会导致骨量明显减少，骨质结构疏松——就是骨质疏松症。

⒋营养不良：主要包括钙、磷、镁、胶原蛋白、氨基酸及微量元素等与骨质疏松的发生密切相关。

⒌免疫因素：免疫功能低下骨质疏松发生亦有关系。

综其上述种种原因都是以钙降低为前提的，所以目前医学界已把骨质疏松发病的最重要因素总结出来，认为缺钙是不可忽视的重要原因，同时强调补钙对骨质疏松症治疗的重要性。那么骨质疏松症到底有什么表现呢？首先表现为腰酸背痛。腰背痛的特点：①初期由安静状态下开始活动时出现疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛。②疼痛在久站、久坐等长时间保持姿势时加剧。③腰背痛在日常用力时疼痛加重。随着腰背痛的加重，很多人认为自己得了类风湿而去看医生，但所有检查结果都正常，甚至连医生都不解其衷。骨质疏松症中期表现为个子变矮、驼背。事实上我国许多人过了四十多岁以后就逐渐开始身高缩短，出现驼背，这是由于脊柱椎体发生微小骨折使脊柱压缩、变形所致。晚期骨质疏松症患者常常发生骨折，这种骨折的特点是没有受到较大外力即可发生。

随着我国人口的日益老龄化，骨质疏松的发病率正逐年提高。目前在美国、日本60岁以上的人有1/3患骨质疏松症。中国现在老年人约有1.6亿。其中骨质疏松症患者达到8000万人，是仅次于心脑血管疾病的发病率。所以我国著名的骨科专家、骨质疏松委员会副主任委员陶天遵教授称“骨质疏松症是一个静悄悄的流行病，已经成为今天老年人的潜在杀手。”所以，对于老年朋友们，我们应提高对骨质疏松的防范意识，预防骨量丢失，及早地补充钙剂及增加户外活动，增加日照时间，女性适当补充雌激素药物等。天狮营养高钙素除了含钙量高以外，它还含有骨骼建造过程中所必须的氨基酸、胶原蛋白、多种维生素和多种微量元素，是骨质疏松症患者的首选良剂。

（四）骨质增生

骨质增生的形式有多种多样，因所在部位不同而有其各自特点，“骨刺”就是骨质增生的表现形式之一。过去医学界认为骨质增生是机体中钙过多造成的，不宜补钙。然而，我们却发现这样一种矛盾现象：骨质增生常常和骨质疏松伴行发生。一个是由于缺钙引起，而一个却是钙过多引起，这在一个机体中是不可能并存的两种矛盾现象。所以通过大量的临床观察，大量的科学数据，最后认为骨质增生也与缺钙有关。因为在缺钙的情况下，甲状旁腺不停工作使骨钙释放入血，因为甲状旁腺长期接受缺钙的刺激，从而导致甲状旁腺功能亢进，这样就会使骨骼中的钙过多地搬迁到血液中来，血钙一旦增高会反馈信息给甲状腺，甲状腺分泌的降钙素又使成骨细胞活性增强，结果使血中增多的钙又重新搬迁回骨骼——造成骨质增生。由于骨骼中血管分布量的不同，血管丰富部位，搬迁回来的钙质多，就容易形成骨刺。而骨关节恰恰又是活动最多，血液循环最丰富的部位，这大概就是骨刺为什么容易发生在骨关节部位的原因。骨质增生的类型常见的有：

⒈颈椎骨质增生：早期仅表现为颈部酸痛，以后逐渐感到颈部、肩背部酸痛加重、手麻木、手握力减退、吞咽食物时有阻挡感，当颈背部疼痛明显加重时，活动受限，甚至出现头痛头晕，头不能朝某一方向转动的现象，这是由于增生的骨刺向左右压迫支配上肢的神经及压迫颈部动脉，向前压迫食道的结果。如果增生的骨刺长在椎管内，，其结果会压迫脊髓，严重会导致截瘫。

⒉腰椎增生，可表现为：①运动障碍：主要表现为下肢无力，肌肉萎缩。②感觉障碍：主要表现为下肢放射性疼痛和麻木感。③括约肌功能障碍：表现为排尿困难，大小便失禁等等。④腰椎管狭窄：患者除腰腿部疼痛、下肢麻木感外，典型的特征是患者常常喜欢弯着腰走路、睡觉时身体卷曲、不能平卧、不能长距离行走但能弓着身子长距离骑自行车，有时可表现为间歇性跛行。

骨质增生给患者带来很多生活与工作中的痛苦与不便，应该引起人们的足够重视，并应了解其发生的主要原因，那就是钙的缺乏问题。因此我们应尽早补充足够的钙质来预防和治疗骨质增生及减少并发症。

（五）缺钙与骨折

在人体中，钙元素是以99%磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中，来构成人体的框架。在正常情况下，体内钙在调钙激素的作用下，钙磷之间相互制约，保持着动态平衡，如果钙缺乏，钙代谢紊乱，可引起骨钙盐含量减少。骨骼中钙盐减少的原因是由于体内严重缺钙时，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素，使骨钙释放入血。骨钙的丢失，使骨强度下降，在外界各种物理因素的作用下，甚至在轻微外力的作用下，也可发生骨折，也就是说缺钙的严重程度与发生骨折的几率成正比。发生骨折后，使患者长期被迫卧床，常常会发生肺、泌尿系统感染等多种合并症，会有25%的患者在一年内死亡。而骨折治疗一次约5000-8000元，。在骨折的治疗过程中，骨折愈合的好坏与快慢，与体内是否缺钙密切相关。因为在骨折愈合过程中要形成骨痂，并要进行骨折断接处的骨小梁修复与重建工作，这个过程需要大量的原料——钙元素。如果体内严重缺钙，将影响骨折正常愈合，使骨折愈合过程明显减慢。大量临床研究结果证实，对于骨折的病人，在积极采取各种治疗措施的同时使用大量的钙剂，可有效改善体内缺钙情况并促进骨折迅速愈合。

从我们对上述种种疾病的探讨，人们会发现钙的缺乏，正作为一些直接的致病因素或间接的致病因素，对人类构成了极大的危害。据医学界目前的研究发现，大约有一百多种疾病与钙缺乏有着直接或间接关系，补钙已成为人类健康追求的一个必然话题，那么面对市场上缤纷复杂、五花八门的钙剂，人们不禁茫然了：我们应该任何合理选择钙剂呢？下面介绍：

补钙产品也要“补钙”

近两年来，钙这个微量元素的重要性日益递增，大有变为重量级元素或超重量级元素的趋势，医药商店、超市里琳琅满目的补钙品，电视节目上躲不开的钙广告，就连中央电视台每晚7点新闻联播前，也由某制药厂的补钙产品“ ”来为大家报时，嘀嗒嘀嗒的时钟声似乎提醒着人们，补钙已时不我待。

恐怕到目前为止，还没有哪一种产品的广告像一样能集中众多演艺明星集体出动，有多年不见的老将、也有如日中天的红星，有美女、也有俊男，阵容颇为壮观：濮存昕、宋丹丹、文兴宇、陶玉玲、韩影、李丁……，在电视荧屏上，他们无一例外循循善诱地大谈特谈补钙对于儿童和老年人的重要性，该产品如何如何值得信赖。而广告的播出几乎占据了中央电视台、各地方电视台的主要频道，播出形式包含了在各时段的广告和固定栏目。

有的补钙电视广告一开始便煞有介事地亮出数条字幕：“8位博士，12位硕士，16家权威科学机构，48位著名科学家，6年呕心沥血，100项科学实践证明……”以数据来印证了其产品的权威性与不同凡响。

如今，补钙广告普遍内容单调，相互模仿的痕迹太浓，广告的重要目的之一是以有趣、生动、刺激的方式向人们传递信息，从物理上、生理上刺激他们。而在的广告中，新老明星集体演出，无论从画面到广告词，基本上都没有太大的差别，应该说单则广告的本身并不能给人留下深刻的印象，的名字之所以能够被观众记住，完全是依靠高频率、高密度的地毯式的宣传攻势。除以外，目前在电视上播出的其他补钙产品广告也大多采用了明星宣传战略，其手法和如出一辙。在电视广告中，补钙产品的大多数针对对象是儿童和老年人。据专家介绍，如果按照国际标准，根据全国营养调查结果，中国人普遍需要补钙。除了特殊人群，如缺钙引起了病变和疾病的，需要有针对性地补充钙剂。某些儿童、孕妇、乳母、老年人对钙的需求也各不相同，因此，最好将服用钙剂和增加饮食中的钙同时进行。依据这种说法，钙产品的消费者应该分为不同类型，各种产品也应有特定的人群。现在市场上销售的产品中，已有部分产品注意到了这一点，如劲得钙最近推出的儿童型桔味剂，但大部分的产品依然没有特别明确的针对人群。

目前有关钙产品所做的广告，几乎都在强调补钙是一种新概念，缺准确定位即：吸收好，沉积好、钙源好。据中国优生优育协会，妇女、儿童钙代谢研究专题委员会副主任委员兼秘书长韩秀菊研究员介绍：人体补钙，大约只能有30％—40％的钙能进入人体内。有的产品宣称钙吸收达到了95％，如果真是这样的话，完全可以得到诺贝尔奖。

另外，市场上销售的大多数钙产品属于保健品，并不属于药品。其原因在于作为药品被国家医药管理局批准，大概需要3—5年的时间，而作为保健品则容易得多。补钙品不是药品，但在广告中却出现“腰酸、背疼、腿抽筋，请服钙”的广告语，给人造成的第一印象是该产品具有治疗作用。同时，如此说法也会让大多数观众误认为腰酸、背疼，腿抽筋只是单纯由于缺钙引起的，造成盲目补钙，而不是对症下药。

补钙产品也要“补钙”(中国经营报)
杜爽

近两年来，钙这个微量元素的重要性日益递增，大有变为重量级元素或超重量级元素的趋势：医药商店、超市里琳琅满目的补钙品，电视节目上躲不开的钙广告，就连中央电视台每晚7点新闻联播前，也由哈尔滨制药六厂的补钙产品“盖中盖”来为大家报时，嘀嗒嘀嗒的时钟声似乎提醒着人们，补钙已时不我待。
明星都“缺钙”
据了解，目前市场上的钙产品已多达200多种，而且新的产品还在不断出现，其中人们比较熟悉的有：哈尔滨制药六厂的“盖中盖”，巨能公司的巨能钙、哈尔滨红太阳的彼阳牦牛骨髓壮骨粉，北京世纪维康的劲得钙等。在对北京的部分药店和超市的钙产品的销售情况调查中，记者发现消费者在选择钙产品的时候，主要的参考标准还是受广告的影响颇大。因此，让我们先来看看两则有关钙产品的广告：
恐怕到目前为止，还没有哪一种产品的广告像盖中盖一样能集中众多演艺明星集体出动，有多年不见的老将、也有如日中天的红星，有美女、也有俊男，阵容颇为壮观：濮存昕、宋丹丹、文兴宇、陶玉玲、韩影、李丁…，在电视荧屏上，他们无一例外循循善诱地大谈特谈补钙对于儿童和老年人的重要性，该产品如何如何值得信赖。而广告的播出几乎占据了中央电视台、各地方电视台的主要频道，播出形式包含了在各时段的广告和固定栏目如“欢乐家庭”中的随片广告等等。
与盖中盖不同，巨能钙的电视广告一开始便煞有介事地亮出数条字幕：“8位博士，12 位硕士，16家权威科学机构，48位著名科学家，6年呕心沥血，100项科学实践证明……” 以数据来印证了其产品的权威性与不同凡响。
补钙市场，还缺点什么？
你有你的绝活儿，我有我的高招儿，目前的补钙产品在营销策略上正所谓八仙过海各显神通。而且不仅补钙产品人丁兴旺，最近，市场上 “补”字家族又添新成员：补血（朴雪）、补锌等等。可以预见，各种“补”品还将会源源不断地出现。但是在这些产品大“补”特“补” 的时候，记者感到红红火火的补钙市场似乎还缺了点什么？
首先，缺特色广告。补钙广告普遍内容单调，相互模仿的痕迹太浓。广告的重要目的之一是以有趣、生动、刺激的方式向人们传递信息，从物理上、生理上刺激他们。而在盖中盖的广告中，新老明星集体演出，无论从画面到广告词，基本上都没有太大的差别，应该说单则广告的本身并不能给人留下深刻的印象，盖中盖的名字之所以能够被观众记住，完全是依靠高频率、高密度的地毯式的宣传攻势。除盖中盖以外，目前在电视上播出的其他补钙产品广告也大多采用了明星宣传战略，其手法和盖中盖如出一辙。仔细琢磨，这类劝说性的广告也正是中国保健品惯用的行销三步曲：找经销商、大量投放广告、向全民兜售概念。
其次，缺特别关注。目标人群细分程度不够。在电视广告中，补钙产品的大多数针对对象是儿童和老年人。据专家介绍，如果按照国际标准，根据全国营养调查结果，中国人普遍需要补钙。除了特殊人群，如缺钙引起了病变和疾病的，需要有针对性地补充钙剂。某些儿童、孕妇、乳母、老年人对钙的需求也各不相同，因此，最好将服用钙剂和增加饮食中的钙同时进行。依据这种说法，钙产品的消费者应该分为不同类型，各种产品也应有特定的人群。现在市场上销售的产品中，已有一部分产品注意到了这一点，如劲得钙最近推出的儿童型桔味冲剂，但大部分的产品依然没有特别明确的针对人群。
专家称：“有些钙产品可以得到诺贝尔奖了”
目前有关钙产品所做的广告，几乎都在强调补钙是一种新概念，缺准确定位即：吸收好、沉积好、钙源好。据中国优生优育协会，妇女、儿童钙代谢研究专题委员会副主任委员兼秘书长韩秀菊研究员介绍：人体补钙，大约只能有30％～40％的钙能进入人体内。有的产品宣称钙吸收达到了95％，如果真是这样的话，完全可以得到诺贝尔奖。进入到人体内的钙有99 ％都将沉积到骨骼和牙齿中，体液中的钙只占人体钙总量的1％，因此补钙的关键在吸收。如此，广告中濮存昕的“能渗透到骨骼和牙齿上”也只是一句再普通不过的大白话，简单的补钙的常识，并不能说明该产品的特点，更不能冠以什么新概念的美名。再看看所谓钙源好的说法，目前市场上大量销售的补钙产品，按照钙源可分为五大类：一是以石头的主要成分碳酸钙作为原料；二是以动物骨骼为原料；三是用贝壳、牡蛎壳燃烧后的产物为原料；四是从粮食中提取的，具有生物活性分子钙L—苏糖酸钙为钙源；五是有机钙盐如醋酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙为原料。而市场上流行的补钙产品如盖中盖属于乳酸钙，劲得钙属于碳酸钙等等，这些基本上都是老产品，也不是什么新鲜事物。至于巨能钙提出的所谓“分子补钙” 理论，到目前为止还不能得到科学的证实。市场上的这几类产品应该说各有各的特点，但是在不同厂家为不同产品所做的广告中，观众很难区分清。
另外，市场上销售的大多数钙产品属于保健品，并不属于药品。其原因在于作为药品被国家医药管理局批准，大概需要3～5年的时间，而作为保健品则容易得多。补钙品不是药品，但在广告中却出现“腰酸、背疼、腿抽筋，请服XX钙”的广告语，给人造成的第一印象是该产品具有治疗作用。同时，如此说法也会让大多数观众误认为腰酸、背疼、腿抽筋只是单纯由于缺钙引起的，造成盲目补钙，而不是对症下药。
有资料表明，前几年还名不见经传的哈尔滨制药六厂和其主要产品盖中盖在目前的全国药厂和药类产品排名中均名列前茅。市场上十几元1公斤（1000克）的钙源做成成品后，通常是几十克甚至几克就要卖到这么高的价格。因此，各药厂、保健品公司纷纷推出各种补钙品，想来分得一杯羹的心情也就不难理解。然而，在记者对盖中盖、巨能钙等几家公司的采访中，当问及对目前钙市场的看法时，这几个厂家或托辞没有什么好谈的，或以商业秘密拒绝接受采访。倒是巨能实业有限公司市场部副经理王鹏无意中说了一句让人颇为回味的话：我们现在是在做营销，还没有开始做品牌。