记不得从小学几年级,开始出现心脏收缩性的阵痛,发作的时候不能做普通呼吸,只能短促的急呼吸,时间1-3分钟,一个月发作几次,这种情况一直伴随我长大,可谓成长的烦恼,现在发作得少了,一直怀疑心绞痛,记得去中学到医院检查时候,一位二十多岁的医生对我的疑问感到好笑:你这么个小家伙都心绞痛,那我还不绞痛死了?这次到中医院去检查时,王抑飞老先生搭脉数分钟,抬头问我:有没有胸闷,心慌的情况?我问何谓胸闷心慌?答:感觉喘不过气来,需要深呼吸叹气才能舒服一些。是了,经常这样,怪不得办公室年长同事还戏称:都轮到你叹气了?老先生问了其他一些症状后刷刷刷数笔开下处方:诱因:扁桃体发炎,症状:心肌炎后遗症,治疗:需细加调理,忌烟酒,焦虑。
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心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的炎症病变,以病毒性心肌炎为多见。一般在病毒感染时,常可因营养不良、疲劳、高热、寒冷、饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎。其临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状,以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症,严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。
养生指南:
一.预防感染:病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动。
二.劳逸结合:应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。
三.适当休息:急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
四.饮食调摄:饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。
五.体育锻炼:在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等,可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的。
[治法]:补血益气,祛瘀化痰
太子参12 黄芪15 麦冬8 五味子6 丹参9 川芎8 柴胡6 延胡索6 葛根12 桂枝6 石菖蒲6 牡蛎20
[加减]:
(1)心血不足引至头晕乏力者,加酸枣仁6 龙眼肉10 远志4
(2)心气不足者,改太子参为人参10 加熟附子6
(3)痰多者,加浙贝10 全瓜萎15
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中医中药:清热解毒类中药,有些具有抗病毒作用,如大青叶、板兰根、虎杖、草河车、连翘等,活血化淤类中药,可改善心肌缺血,改善心肌代谢均可试用。
改善心肌营养和代谢的药物,如辅酶A,三磷酸腺苷,环磷酸腺苷等。均曾用于治疗,但效果尚难肯定。
中药黄芪:有正性肌力作用,可调节免疫功能,可用于治疗本病。
免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。
常用强的松:40~60mg/日,病情好转后逐渐减量,6 周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
下面是该病的家庭护理;心肌炎即心肝肌肉中发生局限性或弥漫性的急性或慢性炎症,是一种感染性疾病的并发症,通常并不常见,跟任何肌肉一样,心肌也会因缺乏维生素、矿物质或中毒而受到损害,目前酗酒者所患的营养性心肌病是最重要的心肌病形式。缺乏维生素B1,血流中缺钾也会引起这种疾病。而一些易感患者如扁桃体反复发炎者也会诱发心肌炎。轻微的心肌炎症状,可能只有轻微的胸痛、气促及脉搏加快。严重者则会导致心力衰竭及死亡,急性心肌炎多为继发性,但也可能是由某种病毒感染造成。
心肌炎的症状变化多端,如疲乏、发热、胸闷、气短、头晕等,但也可能只有心悸(明显感觉到自己的心跳)、手脚浮肿等。严重的可出现心功能不全或心源性休克。在严重的情况下,肿大的心脏肌壁可能会阻碍血液流进和流出心脏。这种疾病就叫肥大性心肌病,其症状包括疲乏、胸痛、气促及心悸。2532
家庭治疗护理方法
● 避免紧张 保持情绪稳定,似免给脆弱的心脏再增加压力。
● 摘除扁桃体 对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因,或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。
● 常规治疗 病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵。中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,如给以抗生素静脉点滴等,梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等一系列措施,以去赊或控制导致心肌损害的病因。防止病情进一步发展。
● 遁当使用激素 适当应用激素可控制病情的发展,改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显,或经一般治疗无效的患者,采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法,可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素,以免造成病毒扩散,使病情恶化。
营养与饮食疗法
● 忌烟、酒 烟和酒都是对心脏有害无益的东西,应尽量避免。
● 多吃新鲜蔬 多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白,的食物等。
● 饮食宣清淡 不宜吃过咸和油腻辛辣的食品,以免加重心脏的负担。
● 补充营养素
① 维生素C、E 用量依产品标示,有效的抗氧化剂,可促进心肌修复。
② 维生索B群加胆碱 维生素B群50毫克,每天3次。胆碱每天1 000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。
③ L--肉碱 每日500毫克,减少血脂肪以预防心脏疾病。
④ 不饱和脂肪酸(樱摹油或鲑鱼油) 用量依照产品指示。保护心肌细胞。
⑤ 钙及镁(箝合剂) 每天1 500毫克和1 000亳克。分成数次,在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。
⑥ 硒和铜 每天300微克和l毫克。心脏疾疾与缺乏硒和铜有关。
⑦ 能量极化液 用量依产品标示,可促进心肌修复。
⑧ 辅酶Q10 每天100毫克。改善心肌的氧和作用。
● 保健药膳
① 银耳太子羹 银耳15克,太子参25克,冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。
② 猪心大枣汤 猪心1个带血破开,放人大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华,以及各种心脏病的补养调治。
③ 丹参猪心汤 党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗。
④ 竹笋肉片 竹笋120克,切丝,瘦猪肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。
⑤ 菊花鲤鱼汤 鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。
⑥ 酸枣虾壳汤 取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎。
● 危险讯号 如果突然发生胸痛、咯血、气急、呼吸困难、昏迷、偏瘫等症状,应立即到医院治疗。

(责任编辑:清桐)